[病案讨论]这种急性肺栓塞该如何治疗？

患者为55岁的男性，主因活动后胸闷2周收入院，入院后行心电图检查示：
II、III、AVF、V1-6 T波倒置或双向，同时伴有ST段的轻度下移。发现血压升高2年，血压控制欠佳，暂无发现其他危险因素。入院后第二天患者凌晨发生静息性胸闷，无胸痛以及其他心绞痛相关症状，发作时心电图可见：假性正常化，含服硝酸甘油后约10分钟缓解。根据症状、心电图的变化，考虑ACS，不稳定性心绞痛可能性大。同时肺栓塞不除外。给予抗凝、扩冠、降压、降低心肌耗氧量等治疗。同时行UCG检查提示肺动脉高压。当时未排除肺栓塞，去急诊行胸部CT检查。在检查快结束时，患者在准备下床时突然意识丧失，呼吸停止，给予紧急心肺复苏治疗，CT示：急性肺栓塞，肺动脉干可见血栓影 ，右肺动脉主干及分支完全堵塞，右肺血管几乎不显影，左肺动脉部分阻塞。在给予紧急心肺复苏后，患者曾出现短时的意识恢复。但很快病人持续昏迷，给予r-TPA紧急 溶栓治疗，先静推15mg，然后35mg 60min泵入。疗效欠佳，患者血压始终测不到。心音消失，心电图变化为：III度AVB，然后室性逸搏呈右束支阻滞图形，最后心跳呼吸停止，抢救无效死亡。