三明尤溪一诊所被警告并罚款，医改后医保管控为何越来越严格

近日，三明尤溪疾控发布一起某诊所违规医保报销案件。

尤溪某诊所未按照《医疗质量安全核心制度要点》的要求制定、实施信息安全管理制度自2023年6月6日至2025年8月15日期间，经营者王某将其本人和甘某的医保代码及登录密码交付于该诊所的护士用于患者医保报销，合计4118份。尤溪县卫生健康局于2025年10月28日对当事人给予警告、罚款人民币11000元的行政处罚，同时责令其立即改正违法行为。

相信大家也能感觉到，目前医保政策越来越严格了。无论是自纠自查，还是医保飞检，都能体现出医保局对于医保基金使用的重视。原因也是显而易见的，医保基金池不够用了。

三明医改的初衷也是为了结余医保基金，而年薪制也是为了让医生有合法收入，而减少药品、耗材的使用，核心目的还是为了结余医保。

但目前的形势就是医保基金池越来越少，虽然居民医保费用年年上涨，但缴费人数却逐年下降，医保索性把全年的医保基金按服务人口数打包给医院，超额不补，结余部分可用于发放医院绩效，这也是医改后医院收入的大头。

可以预见的是随着老龄化的加剧，医保基金池的压力将会越来越大，医保政策也将越来越严格，目前已经有医院将医保扣款转嫁到医生个人头上了，大家觉得未来临床医生又该何去何从呢？