石灰入眼现在反而不建议先自行冲洗了？

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以我的个人观点，对于没有专业处理器械和手法的人来说，遇到突发情况，无论什么溅到眼里，第一时间最靠谱的做法绝对是大量的水去冲洗，能冲走的冲走，能稀释的稀释。但是由于我在随手刷到的某评论区被攻击甚至要求我出示执业证，我冷静下来一搜各种科普，还真不少认证为大医院的主任强调“生石灰”不可以用水直接冲。

各位主任们不知道是确实出于自身观念和临床实际处理经验去建议的，还是念的一些平台准备的文案。那我就发帖实际的讨论下这个。我就想说，强调第一时间不进水，难道受了刺激的眼睛本身环境是干燥的吗？不说结膜囊本身就是湿润了，瞬间淌的那些眼泪本身主要不就是水？眼睛里能暂时阻挡腐蚀的角化上皮很多吗？哪个化学伤的病人不是泪汪汪的来院的？

既然这样一入眼已经即是损伤了，争分夺秒的对损伤部位稀释和冲洗残留物有错吗？做科普过分强调禁忌水冲，要先用无菌棉签或纱布先清理残留生石灰粉，我对这个脑子里浮现的场景却是，遇到突发情况，能接触生石灰的环境恐怕不会手头立马就有现成的棉签，当事人团团转找棉签的时候脑子里一边想着我不可以冲水，泪水泡着生石灰一边在角膜和结膜囊里持续的反应，一点点向组织深处慢慢浸润。就算手头有工具或者干燥洁净的布料，普通人他有没有能力在没有裂隙灯的情况下，充分自己翻开自己结膜囊，快速找到及完整的取出所有残留的石灰粉？

另外还有主任建议先用食用调和油去冲洗的。这点也拿出来讨论下，我们知道泪膜由外到内分为脂质层，水样层，黏蛋白层，其中水样层和黏蛋白层是没有实际分界的，脂质层是最外层。既然脂质和水会分离，凭什么预设油能优先包裹石灰免于和眼内的水分进一步反应？而不是在寻找食用油并准确往眼睛里倒的时候，石灰已经泡在泪水里腐蚀着角结膜组织，而油入眼与水不相容，更难把石灰包裹并带走？

在紧急情况下，无论家里还是公共场合还是工业场所，哪怕不是廉价的纯净水，伤者最容易大量获得并持续冲洗的无疑是柠开龙头就有的自来水。而且自来水自带水压，即使因为疼痛或者手法不专业不能主动充分暴露结膜囊，第一时间大量持续冲洗的情况下是能相对尽快尽可能多的冲走残留的。

最后总结和反问一下，我觉得任何方案都不能阻拦“尽早尽快”的原则。在没有专业手法擦拭和“中性液体比如食用油”先处理的情况下，作为一个专业医生，患者来院的时候，是他告知你第一时间已经在水龙头下冲洗了很久；还是他提起听说不能先用水冲所以一点没敢冲，眼睛里就滴了点菜油，一问已经过去了至少大半小时的情况。哪个让你放松哪个让你头疼？