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病例让我深恶痛绝的主切口大小与超乳针头硅胶套直径不匹配

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眼科版达人 · 发布于 1 天前 · 来自 Android · IP 山东山东
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苦2.2mm主切口久矣。现在微创白内障手术切口越来越小,但与器械的适配性很重要,分院白内障手术主切口用2.2mm的角膜刀,而对应的超乳针头加套帽并不好进入,注吸针头加套帽更是如此,甚至经常去吸主切口对面的皮质根本够不到,切口完全限制住了注吸针头。个人感觉,这种不匹配问题多多,虽然可以适应和克服,但我个人一直想改变,而且绝不提倡,第一,势必对切口造成更多剐蹭,加重后弹力层脱离风险,第二,限制器械的灵活运用,给手术操作增加困难,第三,切口禁锢硅胶套帽,顺应性变差,液流注入困难,前房波动可能性增加,造成不必要风险,第四,术中液流通常一部分被吸走,一部分从切口溢出,液流会冷却和带走超乳产生的热量,减少对眼内组织特别是内皮的损伤,过紧的切口减少了液流溢出,热量不能第一时间导出。第五,切口与超乳针头过紧,在硬核超乳时超乳热量直接灼伤切口的风险增加。第六,针头运动到时候带动眼球,压迫眼球,可能造成不必要的损伤和意外出现。博士伦的玻切超乳一体机应该完全可以做更小的切口,其硅胶套帽是否要随之改变直径大小,以顺应切口,前两天看了一篇文章,有专家提到博士伦的机器其配置的针头与套帽更适合2.75mm的切口。作为一个特别喜欢手术过程中运用器械的手术医生,让切口限制住了发挥,我真的是很愤懑的,很有苦难言的。

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