病例接诊时并不知道他是HIV感染者

病例信息

由于缺乏有效的治疗手段，艾滋病在21世纪被视为“超级癌症”，也导致了国人“谈艾色变”的普遍心理。这种恐慌甚至蔓延至医务人员群体，致使在医疗工作中，遇到HIV感染者时，也往往是能推就推。

马上就到12月1日，第 38 个世界艾滋病日了，我在这里跟大家分享一个接诊 HIV 阳性患者的惊险经历：

病例信息：

患者男性，60岁左右

自行用刀割伤喉部致出血不止半小时来院。

半小时前不明原因自行用刀割伤脖子，2-3刀，当即流血不止，家人发现后用毛巾裹住伤口送往医院。

查体:患者来院时躁动明显，极度不配合治疗，颈部可见一约15厘米横向裂口，深及气管，可见气管组织外露，活动性出血， 随着呛咳可见气道内血液喷出，范围较广，血液溅到多名同事身上，脸上。

处置:急诊从气管断口处置入气管导管，镇静，入手术室行创面清创缝合，气管吻合，补液抗休克治疗，术后转入ICU并持续镇静。

接诊时家属并未告知该患者感染了HIV，虽然随后几个同事吃了阻断药，但说心里不怪家属隐瞒病史是不可能的。

说实话遇到这种病人，就算知道了既往史做好了防护大家仍然会有顾虑，毕竟艾滋这个病还是非常棘手的，一旦被感染那可就玩完了！如果可以选择我肯定会慎重考虑慎重会退缩，但大多急诊病人如果家属或患者不告知是很难了解的，所以平时工作中要养成好习惯，做好个人防护，安全才是第一位！

病例讨论

1、说说您是否愿意为HIV感染者手术？为什么？

2、为什么很多医生不愿接诊，问题出在哪？是个人因素，或是科室原因，还是医院？