病例严重过敏性休克

病例信息

【患者信息】：35岁，女性

【主诉】：饮酒后进食“杨枝甘露”致呼吸困难半小时

【现病史及既往史】：既往“曾有芒果过敏”病史，缘于半小时前饮酒后进食“杨枝甘露”出现呼吸困难，意识不清，晕厥，随行人员通过120指导予心肺复苏。

【检查】：查体发现无明显喉头水肿，全身无皮疹，肢体震颤，血压101/51，脉搏124，血氧97

【临床诊断】：过敏性休克、呼吸性碱中毒？

【治疗经过及结果】：迅速立即予肾上腺素半只大腿外侧肌注，甲泼尼龙静推，建立静脉通路，心电监护，常规，生化，血气分析等抽血检查。患者意识逐渐清醒，体征平稳后，询问是否记得发生的事情，患者表示从喝完饮料后记忆缺失。

病例讨论

床旁心肌酶检查正常。

询问家属，得知患者饮酒后，随便拿饮料喝，不知道杨枝甘露中含有芒果，当患者得知其中含有芒果后随即出现呼吸困难等症状。

后续思考，该患者出现严重过敏反应，后出现低钾：芒果过敏 → 严重过敏反应 → 机体应激、肾上腺素大量释放 → 钾离子细胞内移 → 急性低钾血症→ 意识丧失