病例肛管恶性肿瘤1例

F/17

主诉：肛门疼痛半月。

肠镜检查：距肛缘0-5cm直肠肛管见新生物，表面不平，部分溃烂，上覆坏死组织及污秽物，表面腺管开口形态紊乱，微血管增粗、扭曲、扩张。触之质脆，钳夹易出血。考虑进展期Ca。予以活检（肛管*5）。

盆腔MRI提示直肠下段-肛管区域肠壁不规则增厚，考虑恶性肿瘤性病变；骶前肿块，考虑转移淋巴结可能性大。 左侧髂内血管旁、直肠上动脉周围、直肠系膜区多发淋巴结显示，考虑转移可能。

病理标本大体检查：灰白色组织一堆，大小0.6*0.5*0.2cm。

HE形态：

请问考虑哪些诊断？（稍后提供更多图片资料）