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病例超过6小时还需要洗胃吗

危重急救版达人 · 发布于 6 天前 · 来自 Android · IP 山东山东
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病例信息

患者女,26岁,汉族 因“自服过量药物约9小时”入院。

病例特点:既往“抑郁症”病史,具体不详

1.青年女性,“抑郁状态”病史数年,自服药物治疗(具体不详),曾有自杀史。否认药物及食物过敏史。

2.患者9小时前饮酒后口服右佐匹克隆片约60片、劳拉西泮片约30片及其他精神类药物约50片(具体名称及剂量不详),今晨患者神志模糊,呕吐数次,为胃内容物,非喷射性,无抽搐,无呼吸困难,无大小便失禁,家属急拨120送入我院。急诊给予盐酸纳洛酮注射液、复方聚乙二醇电解质等药物治疗,患者仍呈嗜睡状态。为系统诊治,急诊以“药物中毒”收入院。

3.查体:T36.3℃ P78次/min R18次/min BP112/73mmHg,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率78次/分,律齐,各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,腹壁未见静脉曲张,全腹无压痛、反跳痛,肝肋下缘未触及,脾肋下缘未触及,双肾区无叩痛,肠鸣音正常。脊柱四肢:脊柱生理弯曲存在,无畸形,四肢肌力V级,肌张力正常,双下肢无水肿。腹壁、肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射正常,巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。

4.辅助检查:2025-11-19 血气分析示:氧和指数390。心电图示:窦性心律;P波增宽;中度ST段压低(aVL);中度ST段抬高(II、III、aVF)。随机血糖示:4.1mmol/L。

初步诊断:1.药物中毒2.抑郁状态




病例讨论


像这样的情况超过6小时的还有洗胃的必要吗?这么多药片下去,一般状态还可以,是药效不行?还是谎报了?

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