病例-11.4D的角膜大散光怎么来的呢

左眼7-8年前做过白内障手术，术后后发性白内障，2024年3月 检查视力0.06，以下眼前段照相；

YAG激光术后0.5视力；时间过去1年半 到了2025年11月，就诊主诉;发现左眼膜状物生长及视力下降1月；

VOD：0.3；左眼0.1，综合验光：右眼+1.0/-0.5矫正0.4；左眼加镜无助；右眼晶状体混浊C2N2P2;

NCT：右16mmHg；左18mmHg；

角膜透明

视力怎么这么差呢

眼底检查结果：

黄斑未见明显异常

视神经也未见明显异常；

眼底照相未见明显问题；

左眼角膜散光11.4D；右眼0.2D；为何左眼角膜散光如此大；之前讨论过一次切口引起的散光链接：

但这个散光也太大了；仔细一看，胬肉似乎之前没有，短时间1个月长出来的“”胬肉“”；

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觉得不对劲，做了个AS-OCT，看看“”胬肉“”区的角膜上皮明显增厚

中央的上皮也增厚；颞侧上皮也增厚了

以为是睑裂班附近的角膜上皮是增厚的；于是做了一下右眼作对比，右眼不增厚；

双眼角膜上皮厚度不一样，干脆又做了一个角膜上皮厚度检查；

左侧角膜上皮厚度明显增厚；

散光来源于上皮增厚？会有这么明显吗？

左眼上下方的角膜上皮厚度有些地方正常；主要是鼻侧和颞侧为主；

难道是睑裂区的“胬肉 ”和“”睑裂斑“” 引起的鼻 颞侧的角膜上皮增厚？ 或者还有其他元婴引起的散光问题？

还有她的人工晶体是板型攀-人工晶体，短边是在水平位，人工晶体的作用力撑出来的散光？

角膜上皮or人工晶体位置or之前的手术切口

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大家会如何诊断和处理呢？

切“”胬肉“”送病理中......