病例腹股沟疝手术

病例信息

约20年前患者无明显诱因出现左侧腹股沟肿物，并伴有坠胀感，每当站立活动、咳嗽时出现，远端进入阴囊，平卧可还纳腹腔，站立位于左侧腹股沟区可见一大小约3×3cm肿物，远端未进入阴囊，质软，有压痛，仰卧位可还纳腹腔。

在全身麻醉下行腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝补片修补术（TAPP）。手术经过：术中诊断腹股沟直疝。沿左疝环口上方约2cm处向同侧髂前上棘方向剪开腹膜，自腹膜下切缘游离，显露腹壁下血管、耻骨联合、耻骨梳韧带与腹直肌，分离内环口处腹膜与精索附着处，注意保护生殖血管、输精管及神经，精索腹壁化，腹膜上切缘游离约3cm，充分游离腹膜前间隙后，置入网片，平铺后生物粘合胶点状固定耻骨梳韧带、腹直肌后鞘上方，缝合腹膜切缘。同法实施右腹股沟直疝修补术。