反复腰痛伴尿酸高，痛风石长到了这里

病例信息

【患者信息】：患者男，46岁

【主诉】：尿酸增高4年，反复腰痛1周

【现病史及既往史】：患者4年前体检发现尿酸增高，最高750μmol/L，多次出现左手食指及双膝关节疼痛，近一周来持续腰痛，服双氯芬酸钠片效果不佳。既往有高血压史。

【检查】：乙肝五项为小三阳，血肌酐112.3umol/L，血尿酸750.2umol/L，甘油三酯3.28mmol/L，双源CT发现T11、T12、L1-L3椎间隙内、骶骨旁、后腰部皮下可见结节状、斑片状痛风石(绿色处)。

【临床诊断】：痛风性关节炎、痛风石、慢性肾功能不全、高脂血症、乙肝(小三阳)、高血压

【治疗经过及结果】：先予以止痛，缓解2周后查24小时尿尿酸2891.6umol/L，服用苯溴马隆、肾炎康复片、枸橼酸氢钾钠颗粒、氯沙坦钾片100mg、金水宝等。

病例讨论

该患者痛风石部位特殊，腰椎及骶髂关节都有，切勿当作普通腰痛、腰突，与强直性脊柱炎要鉴别。