场面不要太恐怖,上肢皮肤软组织撕脱伤的修复
烧伤科常医生 等 2 位达人已点赞病例信息
【患者信息】:患者女性,65岁,工作时被机械绞伤左上肢。
【主诉】:机械绞伤左上肢疼痛、出血,皮肤软组织撕脱5小时
【现病史及既往史】:患者因在工作时被机械绞伤左上肢,随即左上肢皮肤软组织自腋窝撕脱至腕部,于深筋膜层成脱套状,前臂及手部功能尚良好,血运无障碍。


【检查】:术前检查见肱骨,尺桡骨无明显骨折
【临床诊断】:左前臂皮肤软组织撕脱伤
【治疗经过及结果】:术中行清创后,将撕脱皮肤软组织切下,行反取皮回植。




我的建议是用滚轴取皮刀反向取,能节约不少时间。



植皮后打孔,VSD负压持续治疗一周。



拆除后上肢皮肤基本存活。
病例讨论
对于这种撕脱严重的皮肤软组织,大家会怎么做?
1.反取皮回植?
2.吻合撕脱组织内的血管?
3.........
或者各位老师是否有其它方式?
















































