乡卫生院发展：先有鸡还是先有蛋？

旁观很多微信群朋友讨论，如何促进乡卫生院发展？

笔者一直感觉，要实现健康中国伟大蓝图，在各个政策，医疗各个层级大医院支持下，各级领导重视支持下，实际强化基层乡卫生院发展是重中之重！

笔者所参加的支持基层健康乡村项目中体会，乡卫生院的强壮生长，建设，特别是恢复15年前的医疗建制，注意是从临床切入的公共卫生项目管理，慢病管理，重点人群如儿童孕产妇和老年人口照护，是实现医防融合关键的关键，包括其人员培养，人员配备，设备配备，医保与医政政策支持等众多方面。

众所周知，乡医院，承上启下的位置，是不可替代的。

但是很多群里面老师说了，别唱高调，先给钱，先到位待遇，否则一切免谈……

这的确是牵涉到：先有鸡，还是先有蛋的问题讨论。

事实一再证明，有为才有位

如果躺着，等待遇等政策，只能越等越被动，甚至被替代。

我所见，有很多乡医院领导已经意识到这个问题的重要性，他们说，今天全额拨款，明天全额拨款，我们要预计到有“断奶”的那一天，我们必须先行主动学习，开创新的服务业务领域，迎接未来的挑战，方能利于不败之地

他们派人学习各种中医适宜技术，利用各种会议收集机构发展的良策；

他们派人下村了解村民需求，出台各种不等标价的服务包，比如儿童身高管理服务包（针对幼童性早熟）

他们派人支持村医随访慢性病患者，有问题就邀请县级专家会诊，优化治疗方案，引流慢病患者来乡医院接受风险评估与全方位健康照护……

没有想到今年不久前，当地医保出了政策，要求强化慢病患者达标管理，提供了报销优惠政策，规定仅仅在乡级以上机构有效，由于做了前期铺垫，来这个乡医院看病取药的慢病患者一下子络绎不绝了，门诊量大幅度提升，全科团队成员的收入绩效也随之增加！

在健康中国伟大旗帜下，在今年国家卫健委出台一系列利好政策下，期待更多的乡医老师参与讨论分享成长经验，能够预期乡医院的成长壮大是一个必然趋势！