超大号异物存留，重达7kg！
林芝绯月 等 2 位达人已点赞病例信息
【患者信息】张女士，女，60岁。
【主诉】：右前臂异物存留疼痛伴活动受限4小时余。
【现病史及既往史】：患者家属代诉4小时前在上班期间被机器冲床模型致伤右前臂，伤后立即拨打120，在消防战士帮助下拆除固定模型装置，立即送往当地医院，诊疗未果，徒增忧虑，后在儿子朋友推荐下，送至我院。
【检查】：尺桡骨正侧位片（2025—09—09）：右桡骨中远端粉碎性骨折伴前臂软组织损伤，异物存留。胸部DR：胸部平扫未见明显异常。
【临床诊断】：1、右前臂异物存留；2、右桡骨粉碎性骨折；3、右腕部血管神经肌腱皮肤软组织损伤
【治疗经过及结果】：积极完善相关检查，排除相关禁忌，在臂丛神经阻滞麻醉下行“右前臂异物取出+下尺桡关节固定+血管神经肌腱探查修复+抗生素骨水泥填塞+VSD负压吸引术”
直视下
背侧
掌侧
异物太重约 7kg，2个麻醉师，10分钟打好了臂丛 给麻醉师 点赞，等了20分钟，先取出了异物，“三鲜汤”（生理盐水+双氧水+碘伏，依次反复冲洗）
术中探查如下
指伸肌腱部分断裂 挫伤严重 桡骨远端呈粉碎状
正中神经挫伤 桡动脉挫伤 尺动脉及尺神经 挫伤 指深屈肌腱部分断裂 旋前方肌碎了肉沫
填塞了骨水泥 临时占位 下尺桡关节固定 恢复稳定性 VSD 覆盖创面
没擦干净 看起来 不美观
10天后拆除了VSD 修剪创缘后 Nice结预留缝合
其实这个方案 有待商定 自己有点不情愿
9.30号出院前 Nice结大部分拉紧 背侧少许肌腱外露
11.9办理了入院 11.11拆除了缝线 还可以接受 甚至超过了预期
（期间得到了院子里老师的帮助，采纳了不少意见，甚是感谢）
病例讨论
无论掌侧还是背侧都是质嫩的软组织 这个入路该如何选择 如何采取固定方式 取单侧髂骨够吗 创面该如何修复
