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病例31岁患者胸主动脉夹层,亲人也因这个已故,病因?如何预防?

普通外科版版主 · 发布于 3 天前 · 来自 Android · IP 广东广东
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icon林芝绯月 达人已点赞


男性患者,31岁,父母已故,姐姐也因同样的胸主动脉夹层大出血去世;

胸主动脉人工血管置换术后1年,伤口渗液半年,骨髓炎合并纵膈感染;

第一次清创:多个钢丝孔流脓

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仅专业人士可见


多次负压引流后:

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仅专业人士可见


第三次手术分泌物培养结果转阴性;

腹腔镜下游离大网膜,修复胸骨骨髓炎合并纵膈感染;

建立气腹,使用金属Trocar省钱,凭手感,一气呵成,有超声刀,解剖也还可以

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仅专业人士可见


才开始,大网膜远端修剪不出血,扩大剑突下切口的腹膜孔后,活动射血了

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仅专业人士可见


伤口缝合后:

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患者运气还算好,人工血管周围没有感染

2019年10月,再三思考后,我不再参加普外值班,放弃腹腔镜手术,全身心投入创面修复专科;

真没想到,腹腔镜在创面修复科也是有用武之地的;

创面修复科 ,会皮瓣医生很多,但会腹腔镜手术的,很少吧;

跨界,才有生路,有舍才有得。

患者年轻,很不容易,失去太多,希望这次手术可以帮助到他。

猜猜这个年轻动脉夹层原因?为何遗传?又如何预防?

纵膈感染 (1)
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