病例类风湿关节炎一例

病例信息

老年女性，进行性四肢关节僵硬30年。

体查:双手关节畸形，四肢关节僵硬，活动受限。

双上肢中小关节严重畸形。

双上肢中小关节严重畸形。

病例讨论

正确的治疗时机和策略是决定患者长期生活质量和功能状态的关键:

1. 早期干预，阻断炎症“瀑布”：类风湿关节炎的早期，免疫系统的异常攻击刚刚开始，关节内的滑膜炎和骨破坏还不严重。此时进行强力干预，可以像在火苗刚燃起时扑灭它一样，有效阻断整个炎症和破坏的“连锁反应”。

2. 防止不可逆损伤：关节的破坏（骨侵蚀）一旦发生，往往是不可逆的。治疗越晚，关节被破坏的程度就越重，后续即使控制了炎症，已经发生的畸形和功能障碍也难以完全恢复。

3. 实现更高缓解率：大量临床研究证实，在“机会窗”内开始治疗的患者，达到临床缓解（即几乎没有症状和炎症）的可能性远高于延迟治疗的患者。