一起聊聊氨基酸

基层氨基酸注射液存在滥用，病人要求使用就使用了，或者有医生因为病人有乏力使用氨基酸，咽痛使用氨基酸，感冒使用氨基酸，将氨基酸认为是提高免疫改善乏力的一种药品。

我的话认为他是一种能量补充剂，用于食欲极差，营养不良，肠外营养，无法进食，葡萄糖的进阶版，蛋白质的分解产物，分子量大，可能引起心力衰竭等可能，肝肾功能衰竭慎用，慎用，慎用。

年轻人找我开氨基酸我一般解释一下，如果太固执，那也没有办法。

最后看一下我和其他人的聊天对话，都是我的回答部分。大家觉得我的回答存在哪些问题？

1.我本科毕业在三甲医院规培和回当地卫生院服务这一年多以来，所以氨基酸这个还是有一些感触 好的

2.氨基酸的话我们医院只有18AA这一种，一般来讲我开的非常少，尤其对于老人家更加慎重，其他人开氨基酸都是病人要求开 就给开了， 或者病人乏力就给病人开了，我个人观点就是氨基酸是提高能量的一种注射液，一般情况下就是患者不能进食，比如需要动手术禁食，可以开，卫生院没有手术患者，第二种不能进食或者进食不能满足日常能量需求，比如肿瘤末期患者，呕吐，可以使用，第三种就是纳差，吃的特别少我也会使用，第四种病人要求，我回反复和病人说明氨基酸的性质，补充能量不如吃一个鸡蛋这种例子，让病人步入正轨，如果病人固执，那实在不行就开一瓶吧，老人家就更加慎重了，静脉滴注要缓慢一点，总的来讲内科用复方氨基酸用的比较少，也担心复方氨基酸的成分是分子性质，老年人心功能不全或者较差就更加慎重。也有看医生观点的，我是严格按照氨基酸说明书的适应症标准去进行处理，搭配的话是如果患者是纳差的话葡萄糖 维生素 氯化钾 如果病人肿瘤合并呕吐就是奥美拉唑 甲氧氯普胺，看周围人使用的话 就是病人要求病人认为氨基酸可以增强体质 或者补充能量 是营养品 其次乏力 然后纳差 就会使用，看周围人使用的话 就是病人要求病人认为氨基酸可以增强体质 或者补充能量 是营养品 其次乏力 然后纳差 就会使用

3.我的观点就是三甲医院主任所教学的 复方氨基酸还是外科 消化内科 营养科 用的还是比较多的 我轮转过将近20多个科 心内科几乎用的很少 老年科用的很少 这是由药物的分子所决定的 补充能量可以用葡萄糖 或者其他替代 消化内科 比如进食困难 肿瘤内科 呕吐患者 这些科室用的相对多嘛。很少 总的用量 比如说我去年看了两千个门诊病人 有需要用的 可能30例 。有10个患者找我打复方氨基酸 以增强免疫力的由头 有九个被我劝到不要打 我觉得增强抵抗力 还得心理因素为主 

4.没有呀 我是严格按照适应症需要打的用 其他医生比如说乏力 他也会建议患者输注氨基酸