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病例炎症性肠病?

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胃肠病学医学生 · 发布于 11-06 · 来自 iOS · IP 黑龙江黑龙江
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病例信息

患者54岁,吉兰巴雷综合征病史。既往未行肠镜检查。7月份突然大量便血,CT提示结肠穿孔,行手术治疗及乙状结肠双腔造瘘,发现结肠组织较硬,但未行病理检查。术后持续粘液便,近一周出现肛门排出黏液脓血便;造瘘处便黄,潜血-。CT提示盆腔积气,消化道穿孔待除外、腹腔感染?但无腹痛及腹膜刺激征。住院期间持续发热,提问最高39摄氏度,有抑郁倾向,问话懒答。

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病例讨论

由于缺少治疗炎症性肠病经验,该患者该如何确诊?患者既往穿孔病史,盆腔积气,但无腹膜刺激征,外科会诊无特殊处置,是否适合肠镜检查?能否清肠或者灌肠?

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