病例胎儿生长受限，脐带扭转

病例信息

患者李某某，育龄期女性，因停经37周3天，不规则下腹痛2小时入院。入院后孕妇及其家属强烈要求阴道分娩，拒绝剖宫产，入院时宫高腹围测量胎儿估重2500g左右，超声估重2000g，胎儿孕周34-35周大小，脐带绕颈三圈。入院是胎监反应性型，下午16点进入产程，晚上19点30分左右宫口开大4cm，胎监提示延长的晚期减速，予以急诊剖宫产。于20点剖一活婴，足月小样儿，严重脐带扭转，体重只有1930g，Apgar评分1-8，5-10，转新生儿科观察，预后可。因家属要求胎盘自行处理拒绝送检，下台以后助产士已经把胎盘交给家属，未来得及给扭转的脐带拍个照留记录。

病例讨论

孕晚期未按时产检，胎儿生长受限未及时发现，入院后超声未明确诊断脐带扭转，如果再继续妊娠随时有胎死宫内可能。