发热抽搐是颅内感染？热性惊厥？还有这个诊断

病例信息

病史：6岁女童，因“发热伴腹痛、头痛、头晕2天，抽搐1次”入院。患儿发热后出现腹痛、头痛，偶有单声咳嗽，就诊期间突发抽搐。

查体：T：35.7℃，P：36次/分，R：26次/分，BP：92/43 mmHg，SpO2：100%（鼻导管输氧），Wt：20kg。神清，精神反应差，急性危重病面容，咽部稍红，口唇面色苍白，心音低钝，四肢末端凉，CRT延长至4秒。

辅助检查​​

​​ 心电图：入院为III度房室传导阻滞，后变为完全性右束支传导阻滞，伴多导联ST - T段显著改变。

心肌损伤标志物：肌钙蛋白I最高22.88 ng/mL，肌酸激酶同工酶最高184 U/L，B型钠尿肽最高1944.5 pg/mL。

心脏超声：左室壁运动减弱，左心收缩功能下降，射血分数（EF）最低46%，可见二三尖瓣轻度返流。

心脏磁共振：左室心肌延迟强化，支持心肌炎诊断。

病原学检查：鼻病毒A型感染。 

病例讨论

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