拜读《胃炎的成因》有感

书本内关于判断hp状态的经典理论:

1.弥漫性发红（rac消失)和黏膜肿胀是hp现症感染的最特异表现

2.点状发红、萎缩、肠化、皱襞增粗均不具有特异性（点状发红的原因太多太多，胆汁反流，辛辣饮食等等，本质上是黏膜下出血点，并且点状发红可以长期存在，皱襞增粗可以在除菌后缓慢消退）

3.不要依赖斑状发红、地图样发红去诊断hp既往感染

4.不典型的既往感染往往需要结合除菌前的胃镜图像才可以分辨（如色调改变，萎缩边界的改变，rac重现等）

结合以上理论，还是拿自己的胃黏膜评价下（不好意思，因为自己清醒胃镜，师兄帮录的，但还是无法拿到高清录像，其实很影响判读）

1.胃底:远景分不清点状发红还是rac，抵近看似乎是rac，但周围有明显点状发红

2.胃体:根本看不清胃体黏膜内容，除了轻微增

粗，以及大弯下段可见rac外，其他细节太差了

到这里，我基本上判断不出来到底有没有除菌成功，但是胃窦胃角的小鸡爪被我看到了，这里我大致可以判断出来了

我的结论是:萎缩性胃炎（既往hp感染）伴胆汁反流，至于开放还是闭合，不清楚（图像质量真差）

os:如果可以，我真想给自己做胃镜