个案报道：NGS辅助成功治疗一例免疫功能正常马内尔尼菲菌引起的肺炎

这篇文章的核心内容是介绍了一例由马尔尼菲篮状菌（Talaromyces marneffei）引起的严重肺炎病例，该病例通过宏基因组下一代测序（mNGS）技术快速确诊并成功治疗。以下是对这些核心内容的简要概述：

1. 背景与挑战：

  - 马尔尼菲篮状菌（T. marneffei）是一种主要感染免疫力低下人群（如HIV阳性患者）的机会性病原体。

  - 在免疫功能正常的人群中，T. marneffei感染较为罕见。

2. 病例介绍：

  - 患者为一名63岁的男性，既往健康，入院时表现为发热、咳嗽和胸闷。

A-D为入院前当地医院的CT；经伏立康唑治疗12周后两吸收明显（E-H）

  - 通过支气管肺泡灌洗液（BALF）的mNGS检测，快速确诊为T. marneffei感染。

3. 诊断与治疗：

  - mNGS在入院第四天即报告检测到T. marneffei序列，覆盖率为1.58%。

  - 确诊后，使用伏立康唑治疗，患者病情迅速改善。

4. 实验室检测：

  - 患者的HIV抗体、γ-干扰素抗体检测均为阴性，外周血全外显子测序未发现免疫缺陷相关基因。

  - 传统微生物培养在入院第7天观察到T. marneffei生长，确认了mNGS的结果。

5. 讨论：

  - 强调了mNGS技术在快速准确诊断中的重要性，弥补了传统实验室检测的不足。

  - 提到尽管患者位于非流行区且免疫功能正常，但仍感染了T. marneffei，提示临床医生在面对复杂病例时应考虑特殊病原体的感染可能性。

6. 结论：

  - 本病例展示了mNGS和传统微生物培养在诊断中的互补作用。

  - 强调了对免疫功能正常的患者进行详细评估的重要性，并提醒医生在非流行区也要警惕T. marneffei的感染。

这篇文章通过一个具体病例，展示了mNGS技术在快速诊断和治疗T. marneffei感染中的重要作用，并强调了即使在免疫功能正常的患者中，也需警惕这种罕见病原体的感染。