病例疱疹性咽峡炎。

病例信息

性别男，2岁6个月。于1天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5°C，口服退热药（布洛芬）后体温可降，但4-5小时后反复。今日晨起患儿诉咽痛，拒绝进食、饮水，流涎明显，伴有烦躁、哭闹。无咳嗽、呕吐、腹泻，无皮疹及惊厥。精神、睡眠尚可，小便色黄，因进食少今日大便未解。

既往史：平素体健。无类似疾病史，无药物及食物过敏史。按计划接种疫苗。

体格检查：T： 38.8°C P： 130次/分 R： 28次/分。一般情况： 神志清，精神稍烦躁，发育正常，营养良好。咽部检查： 咽部充血明显，软腭、悬雍垂、扁桃体前柱可见数十个直径约1-2mm的灰白色疱疹，周围有红晕，部分已破溃形成浅溃疡。 颈部及颌下未触及明显肿大淋巴结。心肺腹检查未见异常。四肢活动自如，无皮疹。

辅助检查：暂未进行。

初步诊断：疱疹性咽峡炎

处理意见： 布洛芬混悬液，体温超过38.5°C时使用，间隔4-6小时以上，24小时内不超过4次。予开喉剑喷雾剂（儿童型）喷咽部，每日数次。

鼓励多饮凉开水、奶、稀粥等流质或半流质食物，避免过热、酸、辣等刺激性食物。若进食过少，可酌情口服补液盐Ⅲ以防脱水。

本病有强传染性，需居家隔离至少2周，避免去幼儿园及公共场所，防止交叉感染。

保证休息，给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食（如米汤、烂面条、酸奶、冰淇淋等）。保持口腔清洁。

 密切观察体温、精神状态。如出现持续高热不退（>39°C）、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、呕吐、肢体抖动、呼吸急促或面色苍白等任何异常情况，需立即复诊或急诊。

 患儿餐具、玩具、毛巾等应专用并定期消毒。

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疱疹性咽峡炎