病例一位走投无路的患者，开颅术后伤口渗液5月，我看病史和检查结果都头疼

中山医师兄推荐一个特殊患者，看伤口照片：

现病史：患者4年余前因生殖细胞瘤在广州某三院A行侧脑室肿物切除活检术＋0maya囊置入术，术后行一次化疗（具体方案不详），因出现骨髓抑制症状中断治疗，后患者持续行中药、针灸治疗；

1年前患者因第三脑室占位性病变，于2024-4-30在广州三甲B医院在全麻下行右额叶侧脑室前角及胼胝体巨大占位切除术＋右额极切除减压术＋人工硬脑膜修补术＋颅骨修补术＋术中电生理监测术＋右侧脑室外引流术，术后病情平稳后出院；

半年前术口逐渐肿胀渗液，于2025-03在B医院行"右额叶硬膜下脑脓肿清除术＋硬膜外、头皮下脓肿清除术＋术腔引流术"；

术后患者术前区愈合欠佳，仍有反复渗液流脓，分别于4月、5月至B医院住院治疗，出院后创面仍有化脓；

3个月后脓肿好转，但伤口仍未愈合，伴创面瘙痒，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热恶寒、四肢抽搐等不适；

两天前外院检查结果：6．辅助检查：(2025-10-10）颅脑CT:1．右侧额叶﹣右基底节﹣胼胝体囊实性肿块切除术后改变，周围脑水肿较前减轻相应额部硬膜外／下积液减少，近颅板侧部分区域钙化；引流管现已拔除；额叶状密度不均匀区范围较前缩小，右侧脑室受压较前相仿；右额部头皮下软组织积液肿胀较前减轻；请结合临床、随诊。2．脑室及右侧桥臂转移瘤未见明确显示，请结合临床，建议必要时M平扫＋增强检查。3．左侧脑室引流术后改变大致同前。

(2025-10-11）颅脑MRI平扫＋增强：1．生殖细胞瘤切除术后改变，术区脑膜增厚并强化大致同前，右侧额部硬膜下／硬膜外积液较前减少，双侧额叶脑水肿范围大致同前；中线结构右偏同前；请结合临床、随诊。2．右侧桥臂小软化灶同前，未见强化。3. 幕上脑室扩大，间质性脑水肿大致同前。

之前伤口：

看到这个病史和治疗经过,第一反应是很难，顶级三甲医院搞不定，我估计也没办法；