男性74岁，发现肺部阴影8个月，查气管镜拒绝做NGS，咋整？
病例信息
男， 74 岁，主因发现肺部阴影8月，为进一步治疗于2025-10-23 10:08入院。
病例特点
1.现病史：患者老年 男，患者于入院前8月（ 2025-2-15）体检查胸部CT：右肺上叶较大结节占位首为考虑，结核？未进一步治疗； 2025-10-19复查胸部CT：右肺上叶结节及条片状高密度影--结核？占位？此次扫描与2025-2-15比较：右肺上叶尖段、右肺上叶后段见多发实性结节，较大者位于右肺上叶尖段（Se8：IM48），大小约为15mm×12mm，较大结节较前增大，右肺上叶结节较前增多，右肺上叶可见条片状高密度影。患者无低热、盗汗、无乏力，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋气，无胸痛，无咯血，无呼吸困难，为进一步诊治来我院；门诊以“肺炎”收入院 。
2.既往史：既往8年前发现直肠恶性肿瘤，行手术治疗，术后给予化疗治疗，近期未复查；高血压病史5年，血压最高180/100mmHg，院外口服药物（硝苯地平缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片）治疗，未规律监测血压；糖尿病病史1年余，目前应用药物（二甲双胍，目前已调整为米格列醇），未监测血糖；脑梗死病史半年余，经治疗后未遗留后遗症，目前应用药物（阿司匹林）治疗；无冠心病等慢性病史，无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无外伤史，无输血史，预防接种史不详，。
3.查体：T36℃，P76次/分，R18次/分，BP170/90mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音，心率76次/分，心律齐，无杂音。腹部平坦软，腹部可见陈旧性手术瘢痕，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
4.辅助检查：心电图示窦性心律，大致正常。
初步诊断
肺部阴影。
病例讨论
做气管镜，拒绝送NGS，院内常规检查。
猜诊断
2025.2.15胸部CT
此次检查：
