男性72岁,腹腔“好像多出一个脏脏”巨大肿物,病理能秒杀吗?
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男, 72 岁,主因腹部胀满不适1个月于2025-10-20 07:44入院。
病例特点
1.现病史:患者老年 男性,缘于来院前1个月患者无明显诱因出现腹部胀满不适,无腹痛,无呕吐,无发热等不适,未治疗,病情无好转,1天前于我院门诊查全腹CT示腹盆腔巨大占位,肝右叶稍低密度影,胆囊结石,脾下缘局部密度稍减低 ,双肾囊肿?左侧肾盂、肾盏及输尿管近端稍扩张,腹腔少量积液。现为进一步诊治来院。门诊以“腹腔肿瘤”收入院。
2.既往史:既往高血压病史,现血压正常,未服用药物治疗,既往胃穿孔行胃穿孔修补术,术后恢复良好。否认糖尿病、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史,无其他手术、外伤史,无输血及血制品史,否认药物、食物及其他过敏史。
3.查体:T36.1℃,P66次/分,R17次/分,BP120/70mmHg。神清语利,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率66次/分,律齐,心音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆,上腹可见手术瘢痕,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,于左腹部可触及一肿物,范围20×23cm,表面光滑,质韧,活动度差,未触及波动及搏动,无压痛、反跳痛、腹肌紧张,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
4.辅助检查:全腹CT示腹盆腔巨大占位,肝右叶稍低密度影,胆囊结石,脾下缘局部密度稍减低 ,双肾囊肿?左侧肾盂、肾盏及输尿管近端稍扩张,腹腔少量积液。
初步诊断
1.腹腔肿瘤 。
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