icu医生呼叫胃管下不去了
病例信息
21岁 男 头颅外伤术后 昏迷 气管插管状态 护士诉胃管下不去。需要胃镜协助下胃管 小case！阅读胸部ct 食管显示欠清晰 胃内容物不多，床旁内镜 食管入口阻力大 顶镜 进入 可见大量食物残渣 无清晰视野 顺着食管壁 进入 下端 靠镜身刻度辨认还在食管内 找到贲门口 阻力大无法通过 可以窥觊胃腔 少量胆汁。整个食管塞满了食物 质地韧。食管有无明显扩张？胃镜无视野 胸部ct似乎 🈚️明显扩张。诊断 贲门失弛缓。下一步怎么办！
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追问病史 父母诉平时吃饭慢 边吃变玩儿 其余无特殊。
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