病例高血压性视网膜病变一例

病例信息

患者，男，38岁，诉左眼视物变形3天来诊。双眼视力0.8，眼压Tn，裂隙灯下眼前节无异常。一听视物变形，立马考虑黄斑病变，且患者38岁男性，追问用眼及生活作息，确实存在吸烟饮酒熬夜刷手机等不良习惯，第一反应是否中浆，未追问其全身病史，让其先完善欧堡、OCT检查看看。结果一回来，OCT结果显示黄斑水肿，感觉中浆稳了

但再一看欧堡，嚯

问其是否血压偏高，自诉高血压已经近十年了。我们同事非常有心，给其顺便做了一个OCTA。

病例讨论

高血压性视网膜病变诊断应该确凿，其黄斑水肿是血管损伤渗漏导致，还是中浆导致，抑或两者共同作用的结果？OCTA来看黄斑区上方血管还是有明显渗漏的，应该考虑血管损伤导致的渗漏可能性更大，OCT及OCTA见色素上皮层应该是完好的，脉络膜血管渗漏的可能性小。