关于在一个小时后就要结束的药理学作业的笔记

第一题：

病人状态：少尿或者无尿

要求：禁用

1.去甲肾上腺素：

强烈的a受体激动作用，升高血压，收缩血管，尤其对肾的血管收缩明显，会严重减少肾脏血流。

2.麻黄碱

间接作用于a,b受体，升压作用很温和，对肾血管的收缩作用比去甲肾上腺素轻。

3.阿托品

M胆碱受体阻断药，用于心动过速，对肾脏血管的收缩功能小。

4.肾上腺素

抢救就用，激动a,b受体，对肾脏的血管收缩作用不明显。

5.多巴胺

少剂量可以激动多巴胺受体，能扩张肾血管，增加肾血流。

第二题

药物特征： 使用后收缩压上升，舒张压下降，心率明显加快，外周总阻力降低。

问题：是什么药。

答案：

异丙肾上腺素。

原因：

异丙肾上腺素是非选择性的b受体激动剂：

b1兴奋：心率增大；心输出量加大：收缩压加大

b2兴奋：血管舒张：外周阻力下降：舒张压下降

第三题

问题包含的知识点：属于儿茶酚胺的激素有哪些

1.肾上腺素

来源：主要由肾上腺髓质合成和分泌。

功能：

同时激动a和b受体，加快心率，增强心肌收缩力，舒张支气管平滑肌，同时收缩部分血管（如皮肤黏膜）和舒张部分血管（如骨骼肌），导致收缩压升高而舒张压可能不变或者略降。

2.去甲肾上腺素

主要来源：

交感神经节后神经元释放的神经递质。

次要：

肾上腺髓质。

主要功能：

1.是交感神经系统效应的主要化学信使。

2.强烈激动a受体，对b1受体也有较强作用，但是对b2的受体作用弱。

3.导致血管强烈收缩，使收缩压和舒张压显著升高。

3.异丙肾上腺素

4.多巴胺

来源：

主要是中枢神经系统（特别是黑质和腹侧被盖区），以及肾上腺髓质（少量）。

主要功能：

1.在中枢，调节运动，情绪，奖赏和动机。

2.在外周 ，能舒张肾和肠系膜血管（通过DA受体），大剂量时也激动a和b受体。

由于他们有共同结构 一个儿茶酚胺环和一个乙胺侧链 所以他们称为儿茶酚胺类。

第四题

需求：为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应

答案：

肾上腺素