病例男性65岁，咳嗽、咳痰伴胸闷、憋气10余天，这个血性胸腔积液的原因可能是啥？

病例信息

男， 65 岁，主因咳嗽、咳痰伴胸闷、憋气10余天于2025-09-10 08:40入院。

病例特点

1.现病史：患者老年 男，患者于入院前10余天“感冒”后出现咳嗽、咳痰，诉有痰不易咳出，无痰中带血，咽部刺痒不适，伴胸闷、憋气，晨起及活动后加重，伴间断右侧胸背部疼痛，呈持续性钝痛，伴阵发性加重，进食后上腹部不适，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，于院外未应用药物，病情未见好转，2025-09-09就诊于卫生院，查血常规、肝功能、肾功能、血脂大致正常。查血糖：7.3mmol/L；查血沉：89MM/H.查类风湿因子正常。查胸部CT：双肺纹理增多；右侧胸腔积液。为进一步诊治来我院；门诊以“右侧胸腔积液”收入院 。

2.既往史：既往2000年因外伤导致左下肢骨折，现钢板内固定未取出；高血压病史20余年，血压最高170/100mmHg，现应用药物（厄贝沙坦）治疗，未规律监测血压；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无输血史，预防接种史不详，否认食物药物过敏史。

3.查体：T37.1℃，P96次/分，R18次/分，BP170/100mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，左肺叩清音，右肺叩诊浊音，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿性啰音，心率96次/分，心律齐，无杂音。腹部平坦软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，左下肢可见陈旧性手术瘢痕，双下肢无水肿。

4.辅助检查：心电图：窦性心律，心率99次/分，大致正常心电图。

初步诊断

右侧 胸腔积液。入院后给与胸水引流。

病例讨论

胸腔积液原因？

抽水后的检查：