病例社区卫生服务中心复诊一例高血压合并高尿酸血症

病例信息

【患者信息】：患者男性，54岁

【主诉】：确诊高血压后多年。

【现病史及既往史】：患者于多年前因在医院确诊为“高血压”，为求配药而来院。目前无头痛、头晕，无恶心、呕吐,无寒、发热，无咳嗽、咳痰。确诊“高尿酸血症”5年。

既往史:否认有传染病史;否认糖尿病史，否认冠心病史，否认脑血管病史，否认其他重大疾病史;否认手术史;否认过敏史;预防接种史不详。

【检查】：体温:36.5℃;脉搏:72次/分;呼吸:16次/分;血压:140/90mmHg。意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，未闻及杂音。腹部柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏未触及，脾脏未触及。双下肢无浮肿。脊柱呈生理弯曲，活动度良好，棘突无叩痛，四肢活动自如，肌力无明显减弱，肌张力正常。生理反射存在，病理反射阴性，脑膜刺激征阴性。

【临床诊断】：2、高血压2高尿酸血症

【治疗经过及结果】：

氯沙坦钾片(新黄河)(JC)100mg口服 QD

卡维地洛片 12.5mg口服 QD

苯磺酸氨氯地平片基一集采(京新)5mg口服BID

注意事项及宣教:门诊随访,监测血压，不适复诊。上述处理属实，门诊病历已交病人，患者明确同意并签字:

病例讨论

患者既往予缬沙坦氨氯地平片和卡维地洛片降血压，考虑有高尿酸血症，改予氯沙坦、氨氯地平片、卡维地洛片降血压，起降尿酸效果。