病例病例报告：一位以月经量少为首发症状的高泌乳素血症患者

病例信息

一、 基本情况

患者： 女性，36岁。

主诉： 月经量明显减少半年余。

现病史： 患者自述近半年来无明显诱因出现月经量较前显著减少，经期缩短至1-2天，周期尚规律。无头痛、头晕、视力模糊、视野缺损，无溢乳、怕冷、乏力等症状。为求明确诊断，于妇科就诊。

既往史、家族史： 无特殊。

初步检查：

性激素六项： 结果显示血清泌乳素（PRL）水平轻度升高，（详见图片）。其他激素水平（如FSH、LH、E2）均在正常范围。

乳腺B超： 提示双侧乳腺增生伴BI-RADS 2类结节（考虑良性）。

初步诊断： 高泌乳素血症。

建议： 鉴于患者存在高泌乳素血症，且已排除妊娠可能，为明确病因，建议行垂体增强核磁共振（MRI）检查，以排除垂体微腺瘤或其它颅内占位性病变。

病例讨论

月经改变是妇科疾病的“警报器”，需要系统性地寻找内分泌根源。

高泌乳素血症是导致排卵障碍性月经紊乱的常见原因？

垂体泌乳素瘤是其最重要的器质性病因，垂体MRI是鉴别诊断的关键？

乳腺增生与结节可能与体内激素水平失衡有关？