下肢的神经纤维瘤病巨大病变
血液科周其锋医生 达人已点赞病例信息
3个月体积增长超过3倍
影像学和病理情况有空会补上
病例讨论
补充一下病人情况，年龄20岁，出生时后背有巨大胎记，全身多发结节灶，触痛明显，4～5个月前腘窝发现中午并逐渐增大，3个月前内科治疗效果不佳，1周前来诊，穿刺病理经免疫组化确定为神经纤维瘤病（基因检测术前未完善），有左侧膝关节屈曲固定超过4个月，有左足水肿，开始出现细密的红色皮损，考虑与静脉回流受阻，毛细血管压力过高导致，符合强化CT动脉显影静脉无显影的情况，但扫查未见明显血栓，手术时间4小时，动静脉保留良好，病变可能来源于坐骨神经，其在膝关节上开始瘤化（保留大部的腓总神经），术后即时评估保留了相当部分的小腿功能，出血1500ml，手术费1100，dip限价10000，输了5u红细胞貌似应该会赔钱
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神经纤维瘤病 (66)
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