病例跟同学吵架后手足麻木的高中女生。

病例信息

患者16岁高中女生，自诉因为刚开学比较想家、心情不好，跟同学吵架后越想越觉得心里委屈，控制不住的大哭，突然感觉“吸气不够用”、“喘不上气”，需要刻意加深加快呼吸。 伴有胸闷、胸痛、心慌。 口周、四肢末端麻木感或针刺感。 头晕、视物模糊、全身乏力、紧张恐惧感。 自行尝试深呼吸未见好转，遂来我院就诊。未服用药物。既往身体健康。

体格检查： T: 36.5℃， P: 108次/分， R: 32次/分， BP: 135/80 mmHg， SpO2: 99% (呼吸空气)。一般情况 神志清楚，表情焦虑，呼吸急促、深大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢肌力、肌张力正常。

急诊血气分析（未吸氧） pH: 7.52， PaCO2: 25 mmHg， PaO2: 95 mmHg。 (提示：呼吸性碱中毒)

心电图：窦性心动过速，未见明显ST-T段缺血性改变。

初步诊断： 过度通气综合症

处理意见 ：明确告知患者其症状是由于过度通气导致CO2排出过多所致，并非心脏或肺部得了重病。 安抚患者情绪，引导患者放慢呼吸频率。 用纸袋罩住口鼻，重复吸入呼出的CO2，以纠正低碳酸血症。患者逐渐情绪平复，呼吸平缓，20分钟后自诉无明显异常，由老师及其家长带离医院。

病例讨论

家长质疑为什么没有扎针、吸氧，给家属讲述了一下过度通气综合症引起一系列症状的原因。你们平时处置这种患者扎针吸氧吗？