病例发热六天，皮肤水泡，皮疹五天

病例信息

六天前无明显诱因出现发热，最高体温 36.9℃，发热时伴有右下肢小腿肌肉疼痛。 自行服用“阿莫西林、扑热息痛”治疗。5+天前开始出现双小腿散在水疱，部分为血泡，压之不褪色，皮损周围有红晕，有轻微压痛，逐渐增大、融合、泛发至四肢、躯干部，不伴明显瘙痒，伴有下肢肌肉酸痛，偶有膝关节及踝关节疼痛，无其他特殊症状。自行服用“扑热息痛、阿莫西林、伐昔洛韦、 强的松 20mg”无好转。1+天前于急诊就诊，予以头孢曲松2g qd ivgtt、甲泼尼龙 40mg qd ivgtt治疗后仍发热，皮损未见明显好转，但未见明显新发皮疹。

发病前一天，患者因种植牙不适，牙龈水肿疼痛，于诊所取出种植牙牙冠，无有创操作。发热当天，患者孙女也有同时发热，第二天手部可见三粒皮疹，但后续无继续发热和皮疹等。

更新，目前甲泼尼龙 40mg，bid ，头孢曲松 2g qd， 用了四天了，依然是每天早上发热，38℃ 左右，发热时感觉很难受，胃肠道反应重，不发热时人没有不适，皮疹已经控制，在结痂了。

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病例讨论

考虑什么疾病？系统性疾病所致发热和皮疹还是感染性发热皮疹？还需要什么检查？