肝移植后药物性肝损伤的临床病理诊断.pdf

肝移植后药物性肝损伤（drug-induced liver injury, DILI）是肝移植术后重要的并发症之一，可引起移植肝功能异常，甚至移植肝功能衰竭。引起肝移植后DILI的药物种类众多，包括抗排斥反应药物、抗病毒药物、抗生素，以及近年应用越来越多的免疫检查点抑制剂等。这些药物所引起的DILI的组织病理学改变复杂多样，包括肝细胞脂肪变性、坏死、胆汁淤积、胆管炎、血管病变、纤维化等。但这些组织病理学特点不具有特异性，导致肝移植后DILI的病理诊断困难。本文从病理学角度就肝移植后DILI的诊断、鉴别诊断以及相关进展，结合临床DILI进行评述，以期对提高移植肝的存活率、改善肝移植受者生存质量有所裨益。