病例过敏性结膜炎

病例信息

主诉:双眼发红、瘙痒，伴少量分泌物2天。

现病史 :患者2天前无明显诱因出现双眼瘙痒，伴发红。自述有粘丝状分泌物，量不多。无畏光、流泪及明显疼痛。自用“珍视明滴眼液”后症状无缓解。有季节性过敏性鼻炎史。否认周围人群有类似症状。佩戴框架眼镜。

既往史 :过敏性鼻炎史5年。无药物过敏史。

查体:双眼睑皮肤轻度水肿，无结痂。

结膜 双眼睑结膜充血，见少量扁平乳头增生。球结膜轻度充血、水肿。少量粘丝状分泌物。

初步诊断 : 过敏性结膜炎

处理意见 : 普拉洛芬滴眼液 双眼 1滴 每日4次

注意避免接触已知过敏原（如花粉、尘螨）。 勿揉搓双眼，勤洗手。

如有不适，门诊随时就诊。

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过敏性结膜炎