病例半个月突然瘦15kg考虑什么病

病例信息

60岁男性因恶心呕吐5小时入院。患者是中午12点吃了4~5个饺子，和家人一起吃的。自己做的，家属无症状。6小时以后，也就是入院前5小时出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物伴腹痛，呕吐前有咽部发紧，但是吐完以后症状就缓解，然后就来医院了。既往的有慢性胃炎病史30年。9月25号做的胃镜，提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。否认高血压，冠心病，糖尿病，脑梗病史，否认吸烟饮酒史。自诉半年前有腹胀，呕吐的东西有宿臭味，吃了一个月中药，吐了很多痰后，症状缓解。这一周。排便次数减少，但是每日有正常排气。今年4月份有因吃发霉花生中毒，然后剧烈腹痛，诊断食物中毒，简单治疗了一下，也没住院，但是从那时起出现血常规，血红蛋白185。红细胞6点多，红细胞压积55点几，复查几次都是这个数值。住院以后查呕吐物，潜血阴性，粪便潜血阴性，血常规还是这三项高。心电图正常，肝肾功没有异常，空腹血糖6.26，尿酸505。入院后禁食水补液，然后尿常规酮体一个加号，潜血，一个加号。凝血pt4.4。乙肝艾丙梅阴性。离子未见明显异常。ca199，癌胚抗原未见明显异常。查体的话，听诊肠鸣音减弱，1~2次/分。腹部平片未见明显异常。肺CT报的是微小结节，腹部彩超只有肝囊肿。这半个月瘦了30斤。工作是蹬三轮的。那么这个病他考虑什么问题呢？（我们医院做不了骨穿）

病例讨论

初步诊断急性胃粘膜病变，接下来打算做肠镜。但是血常规异常考虑什么呢？消瘦考虑什么呢？肠鸣音减弱因为什么呢？下一步什么检查及治疗用药呢？