老太也有一颗爱美的心，听信偏方险些毁容——分享一例『面部化学性烧伤』
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病例信息
【患者信息】：女性患者，60余岁
【主诉】：面部醋精烧伤胀痛3天。
【现病史及既往史】：老太听信“偏方”3天前使用食用醋精混合面粉，调和成面糊敷面部除斑。使用醋精面糊敷面部5个小时。当取下后面部多处散在褐色改变，并伴有明显的皮肤灼痛。
面部多处皮肤破损渗出，老太没敢告诉我儿女。自行在家使用碘伏红霉素软膏涂抹。三天后被子女发现后来医院就诊。
【检查】：
【临床诊断】：酸烧伤2％TBSAⅡ°-深Ⅱ°面部
【治疗经过及结果】：
给予创面清创
清创后采用湿性暴露疗法，4小时涂抹一次药膏，促进愈合。
病例讨论
食用醋精的pH值大约在2到3之间，具有很强的酸性。使用不当的话很容易对皮肤粘膜造成损伤。
本患者听信“祛斑偏方”，使用食用醋精混合面粉的方式长达5小时的贴敷面部。造成了面部皮肤的酸烧伤。主要是因为醋精的主要成分醋酸有很强的酸性，并且贴敷面部皮肤的时间过长，所以对面部皮肤造成了多处明显的酸烧伤创面。
酸烧伤的创面要尽早的使用大量的清水冲洗，有水泡的，尽早去除水泡，避免酸性物质的残留。至于早期使不用使用碳酸氢钠湿敷这个我持怀疑的态度。酸性创面一般不下沉，我觉得不使用碳酸氢钠湿敷中和也是可以的。
像面部血运比较丰富不易感染，而且不易包扎的部位，湿性半暴露疗法效果很好，操作起来也比较方便，不需要绝对的无菌操作，也不需要使用刺激性消毒液进行消毒。操作相对简单让患者自行操作的依从性也好、效果也好。
面部化学性烧伤 (1)
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