蜂蜇伤 引起过敏性皮炎一例!

病例信息
【患者信息】:1岁4月
【主诉】:蜂蛰伤8天,皮疹3天,加重1天。
【现病史及既往史】:患儿于8天前被黄蜂蛰伤左手手指,伤口处出现红肿,无渗液,无破溃,予涂抹“蜂药”症状好转,易反复,3天前患儿出现皮疹,散布全身,风团样,无明显瘙痒,无发热、咳嗽等不适,至当地卫生院门诊就诊,予口服“维生素C”等药物,症状好转,易反复,1天前患儿皮疹症状较前明显,予喂服“氯雷他定”后至我院就诊,予肌注“地塞米松”等对症处理后,拟“蜂蜇伤”收住入院。自患儿患病以来,精神状态一般,食欲减退,睡眠不安,大小二便正常。
既往史:否认有肺结核、肝炎等传染性病史,否认重大手术及外伤史,否认输血史,否认食物及药物过敏史,定期按国家计划接种疫苗。
【检查】:Wt10.5Kg。神志清楚,精神反应一般。全身皮肤见散在皮疹,躯干见明显红斑,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射灵敏。口唇红,无发绀。咽充血,颈软无抵抗,气管居中,双肺呼吸对称,胸三凹征(-),双肺呼吸音清晰,双侧肺未闻及干湿性啰音,心率124次/分,律齐。腹平坦,腹肌软,肠鸣音未见异常,4次/分。四肢肌力肌张力正常。毛细血管再充盈时间1秒。

【临床诊断】:1.蜂蜇伤 2.过敏性皮炎
【治疗经过及结果】:2025-10-01血常规五分类(BRT):白细胞计数(广东省HR) WBC 14.47*109/L,中性粒细胞百分比 NEUT% 60.7%,单核细胞百分比 MONO% 1.3%,中性粒细胞绝对值 NEUT# 8.79*109/L,D-二聚体:血浆D-二聚体测定 D-Dimer 2.93mg/L,心肌酶谱:肌酸激酶-MB同工酶活性(广东省HR) CK-MB 32U/L,乳酸脱氢酶(广东省HR) LDH 467U/L,α-羟基丁酸脱氢酶(广东省HR) α-HBDH 342U/L,肾功能四项:尿酸测定(广东省HR) UA 204.0umol/L,C反应蛋白:C-反应蛋白(广东省HR) CRP 7.33mg/L,凝血功能五项、肝功能、血糖、电解质三项、血清酶检测、血清肌钙蛋白Ⅰ测定、尿液常规:无异常。
治疗上予甲泼尼龙抗炎、维生素C+葡萄糖酸钙抗过敏、氯雷他定抗组胺等!
病例讨论
蜜蜂过敏的情况你见到的病例多吗?