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葡萄膜病——Behcet病

眼科学医学生 · 发布于 10-02 · 来自 Android · IP 河南河南
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特征:

是一种以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。此病被认为是一种自身炎症性的疾病

葡萄膜炎的典型临床表现:

1. 前葡萄膜炎(急性非肉芽肿性,常伴无菌性前房积脓);

2. 前和中间葡萄膜炎(玻璃体雪球样浑浊);

3. 孤立性后葡萄膜炎;

4. 全葡萄膜炎;

5. 眼底表现:易发生视网膜血管炎和视网膜炎,早期多为视网膜毛细血管炎(FFA呈羊齿状外观),易出现视网膜水肿、黄斑囊样水肿、视网膜出血,后期视网膜血管闭塞表现为白线状;

6. FFA可见弥漫性视网膜毛细血管渗漏(羊齿状外观),视网膜血管扩张,血管壁染色或视网膜血管闭塞伴随大片无灌注区域,视盘染色,黄斑区可见囊样水肿。

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无菌性前房积脓


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仅专业人士可见

无菌性前房积脓


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Behcet's病患者眼底彩照:闭塞性视网膜血管炎,颞下方视网膜血管呈白线状,伴大量视网膜出血。


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Behcet's病患者FFA:视网膜血管炎引起的视网膜无灌注、血管染色和视网膜出血


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Behcet's病患者眼底彩照:局灶性浸润(“白斑”)


口腔溃疡:多发性,反复发作,疼痛明显,一般持续7-14天。

皮肤损害:结节性红斑、痤疮样皮疹。溃疡性皮炎、脓肿等。针刺处出现结节或脓疱(皮肤过敏反应阳性)是此病的特征性改变。

生殖器损害:疼痛性,愈合后可遗留瘢痕。

其他:红肿,血栓性静脉炎、神经系统损害、消化道溃疡、附睾炎等。

诊断:

下面四项中出现两项即可确诊:

  • 复发性生殖器溃疡或生殖器瘢痕
  • 眼部损害
  • 皮肤损害
  • 皮肤过敏反应试验阳性

治疗:

  • 免疫抑制剂
  • 糖皮质激素
  • 睫状肌麻痹剂
视网膜血管炎 (5)
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