儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025 年版）

儿童肺炎支原体肺炎糖皮质激素如何使用？

不应过早和过晚使用，使用的窗口期较窄，初始剂量要足，多为2mg/（kg.d），存在以下情况时推荐4-6mg/（kg.d）：整叶高密度均匀一致实变或者CRP>100mg/（除外混合细菌感染）；弥漫性细支气管炎患者出现喘息、肺部广泛湿性啰音、低氧血症。起始剂量 2mg/（kg.d）能控制病情者疗程7d。初始剂量为4-6mg/（kg.d），好转后迅速减为 2mg/kg/d，并逐渐减量，疗程2-3周。

重点是早期识别和治疗 SMPP 和 FMPP。重症联合治疗的最佳窗口期为发热后 5-7d，经治疗后，在病程 7-10d 以后仍持续发热，病情无好转者，遗留后遗症的可能性大。