病例胎盘早剥

患者27岁，G2P1，2021年顺产1女，3060g。末次月经2025年1月15日，因停经36周，下腹隐痛2+小时入院。患者孕期产检无特殊，血压正常，无外伤史。晚上8点过出现下腹部胀痛，逐渐加重，于22:28入院，入院时无阴道流血流液，胎监频发晚减，急诊超声检查，发现胎盘局部增厚，约6.45cm，胎盘实质内见范围约7.54*4.93cm等回声，边界可见，内未见明显血流信号。急诊手术，术中发现羊水清亮，子宫胎盘卒中，子宫前壁及宫角可见6cm*3cm紫蓝色瘀斑，胎盘母体面可见8cm*5cm的血凝块压迹。子宫收缩好，出血约300ml。新生儿娩出时皮肤青紫，四肢松软，无呼吸，心率50次/分，立即清理呼吸道，气管插管，胸外按压，2分钟后心率83次/分，氧孢80%，继续正压通气1分钟后心率120次/分。转新生儿科治疗。