13+周输卵管间质部妊娠，腹腔镜手术有哪些需要注意的细节？
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1.41岁女性，G3P2，顺产2胎。主因“停经13+3周，药物流产失败”转入我院。
2.LMP：2025-6-19。2025-9-10当地超声提示“宫内妊娠12+3周，单活胎”，因计划外妊娠，要求终止妊娠，遂于当地医院行米非司酮+米索前列醇方案药物流产。口服米索前列醇后2天未排胎，复查超声提示“左侧宫角部妊娠（宫角妊娠与间质部妊娠鉴别），单活胎，胎儿大小约12+周”。行子宫动脉栓塞后拟行清宫。2025-9-20MR检查提示“左侧宫角妊娠状态，妊娠囊大小90mm*80mm*72mm”。转我院，阅MR片后考虑间质部妊娠，遂行腹腔镜下左侧宫角楔形切除术。
异位妊娠胎儿及胎盘组织
3.术中注意细节：
（1）异位妊娠已达13+周，血供丰富，如常规楔形切除宫角，将面临短时间内创面大出血的危急情况。子宫血供由子宫动脉及卵巢动脉分支共同供应，患者已行子宫动脉栓塞，临时阻断卵巢血管将有助于减少术中出血。
（2）妊娠囊外1-2cm做荷包缝合，拉紧后可减少切除过程中的血供。
（3）缝合子宫肌层时需注意管理宫角内膜层。
（4）标本袋保护下经脐部切口出标本。
输卵管间质部妊娠 (27)
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