读图荟萃系列----kappa角影响图形形态吗？

来看一个病例，女孩，18岁，近两月佩戴隐形较多，现停戴两天，度数近视。

双眼图形看着别扭。

先看右眼

重复测量，还是这样

再看左眼也是别扭

再次复测还是别扭

再综合P+C

总体感觉图形看起来“不那么顺眼”，这样的结果，能做飞秒手术吗？如果是各位老师遇到，会给她做手术吗？

做的原因是什么？

不做的原因又是什么？

内心感觉，她还是能做的，但是图形也不应该这么别扭吧，裂隙灯检查没有异常，图形上面唯一一点就是kappa角稍微有一点大，于是认为调整kappa角（改为扫描时候眼部的注视位置）再次复测。

结果真的改变了。

图形变了，P+C结果也变了。

这样的图形有什么原因不做呢？

但是问题来了

1.这种采集方法，能否是一种正确的采集方法？不知道。。。。。

2.kappa角对于图形真的有影响吗？如果遇到大kappa角的，需要把kappa角归“零”之后再采集图形吗？又或者，大kappa角的测量结果可靠吗？（目前没有听说过类似的结论说大kappa角的结果就不准确的）

（临床中类似的情况，遇到很多例，不知道其他老师有没有遇到类似的情况，欢迎讨论讨论）