病例一例泌尿道的衣原体感染

病例信息

【患者信息】：女性，22岁

【主诉】：腹痛伴发热3天。

【现病史及既往史】：缘于入院前3天无明显诱因出现全腹部持续性闷痛，无转移性、放射性、撕裂样疼痛，无异常排液，伴里急后重感，阴道少量出血，伴畏冷、发热，最高体温达39.2℃，无异常阴道分泌物，无肛门停止排气排便等不适。为进一步诊治，今就诊我院，急诊查彩超：2025-04-24 泌尿系+妇科彩超 宫腔积血（血？），宫腔内高回声区，考虑血块可能；左侧卵巢囊性结节，考虑生理性，请结合临床。血常规：白细胞计数11.26×10^9/L，中性粒细胞计数9.38×10^9/L，中性粒细胞百分数83.2%。全血C反应蛋白（CRP）20.86mg/L。阴道分泌物检查：清洁度Ⅱ度。

【检查】：神志清楚，心肺阴性，腹平软，上腹压痛明显，下腹轻压痛，无明显反跳痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音。专科情况：外阴：阴性。阴道：通畅，见少量白色分泌物，无异味。宫颈：光滑，质中，活动度可，宫颈无抬举痛。宫体：中位，常大，质中，活动度好，轻压痛。附件：双附件无增厚、增粗感，未触及异常包块，轻压痛。辅助检查：1血常规：白细胞计数（WBC）11.26×10^9/L，中性粒细胞百分数（NEU%）83.2%，全血C反应蛋白（CRP）20.86mg/L。（2025.04.24本院）2阴道分泌物检查：清洁度Ⅱ度；（2025.04.24本院）3 泌尿系+妇科彩超 宫腔积血（血？），宫腔内高回声区，考虑血块可能；左侧卵巢囊性结节，考虑生理性。

【临床诊断】：1.泌尿生殖道的衣原体感染

【治疗经过及结果】：入院后查白介素6 17.9pg/mL↑; 沙眼衣原体DNA(CT) 阳性↑, 予抗感染等对症处理。

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