病例牙龈发炎患者

病例信息

患者青年男性，37岁，1周来刷牙时牙龈出血明显，血色鲜红，伴有自觉口臭。无自发性疼痛。近期工作繁忙，常熬夜。未自行用药。既往体健，无系统性疾病。无药物过敏史。每日刷牙1次，从未使用牙线。

检查：全口牙颈部可见大量黄白色软垢及中等量龈上牙石，以下前牙舌侧为著。牙龈缘及龈乳头充血、肿胀，呈鲜红色，质地松软，全口多牙位探诊易出血。探诊深度普遍2-3mm。

诊断： 慢性龈炎

治疗计划：

1.口腔卫生指导（演示巴氏刷牙法及牙线使用）。

2. 嘱购买氯己定含漱液使用1周，每日2次。

3.阿莫新林胶囊0.5 po tid

牛黄解毒片3片po tid

4. 建议1个月后复诊。

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