太神奇“泰圣奇”（阿替利珠单抗）与其他PDL-1药物比较

我们将阿替利珠单抗（泰圣奇®）与其他目前已在中国上市的主要**PD-L1抑制剂**进行横向比较。目前，进口和国产的PD-L1抑制剂选择并不多，这使得对比更加清晰。

### PD-L1抑制剂阵营概览

目前在中国市场上市的PD-L1抑制剂主要有三款：

1. **阿替利珠单抗（Atezolizumab）**：进口（罗氏），商品名 **泰圣奇®**

2. **度伐利尤单抗（Durvalumab）**：进口（阿斯利康），商品名 **英飞凡®**

3. **舒格利单抗（Sugemalimab）**：国产（基石药业），商品名 **择捷美®**

此外，**阿维鲁单抗（Avelumab）** 虽是全球已上市的PD-L1抑制剂，但在中国并未广泛推广用于肺癌，故不纳入本次比较。

以下是从关键维度进行的对比分析：

总结与核心区别

尽管三者都是PD-L1抑制剂，但它们在临床上的**定位和主战场完全不同**，几乎形成了“错位竞争”的格局。

1. **阿替利珠单抗（泰圣奇®）：全能选手，sPI专家**

  * **优势领域**：**晚期NSCLC**（尤其是一线联合治疗和**sPI脆弱人群**）和**广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）**一线治疗。

  * **核心价值**：其**IPSOS研究**是唯一一个专门为sPI人群设计的III期研究，这使其在治疗**年老体弱、无法耐受化疗的患者**时，拥有**无可争议的循证医学优势和不可替代性**。它是三者中在晚期肺癌领域覆盖最全、策略最丰富的药物。

2. **度伐利尤单抗（英飞凡®）：III期王者**

  * **优势领域**：**III期不可切除的NSCLC**在同步放化疗后的**巩固治疗**。

  * **核心价值**：它开创了“PACIFIC模式”，显著提高了III期患者的生存率，是这一领域的绝对标杆和首选。但在晚期肺癌的一线治疗或sPI人群中，它不是主要玩家。

3. **舒格利单抗（择捷美®）：国产之星，III期新锐**

  * **优势领域**：**III期不可切除NSCLC**巩固治疗（覆盖人群更广）和**晚期NSCLC一线**联合化疗。

  * **核心价值**：作为国产PD-L1，其最大优势是**性价比**。在III期巩固治疗方面，其GEMSTONE-301研究成功将适应症拓宽至**序贯放化疗**的患者，这是对“PACIFIC模式”的补充和超越。但它同样**不覆盖sPI人群**。

### 结论：如何选择？

选择完全取决于患者的**疾病分期和身体状况**：

* **如果患者是III期肺癌，完成了同步放化疗**：

  * **度伐利尤单抗（英飞凡®）** 是经典标准选择。

  * **舒格利单抗（择捷美®）** 是极具性价比的国产优选，且如果患者是**序贯放化疗**，则它是唯一有适应症的PD-L1抑制剂。

* **如果患者是晚期肺癌，身体尚可，能耐受含铂化疗**：

  * **阿替利珠单抗（泰圣奇®）** 和 **舒格利单抗（择捷美®）** 都是联合化疗的选项，选择取决于医保、价格和医生对方案的偏好（例如是否需要联合贝伐珠单抗）。

* **如果患者是晚期肺癌，且符合sPI标准（年老体弱、无法化疗）**：

  * **阿替利珠单抗（泰圣奇®）是唯一有高级别证据支持的PD-L1抑制剂**，是其最核心的优势领域。其他两者均无适用证据。

因此，阿替利珠单抗在**PD-L1抑制剂阵营中，凭借其在sPI这一特殊人群中的独家优势，占据了独特且至关重要的战略地位**。