一看就会的创面修复(适合基层开展),拿走不谢!
病例信息
患者,男,37岁
一个半月前从高处下跳致足底断裂样外伤,就诊于某医院给予清创缝合,术后切口愈合不良,又到亲戚家的诊所换药一周未见明显好转,为求进一步治疗来诊。














病例讨论
这个病人基本上快好了,“湿性愈合换药法”是最原始最保守的治疗办法,病人不接受手术我就只能用最笨的办法,换药让时间去愈合创面。此办法适合基层不能开展手术或受各种限制的医生操作,绝对有效!没有长不好的创面!但是你得“熬”啊,熬时间,别人换药你还不放心,所以你得天天守着他,好的效果还需要您把换药术和清创术完美结合才行!
说说方法吧,彻底清创后前2周就是湿润烧伤膏+复方多粘菌素软膏,根据每次换药观察伤口渗出及药物吸收情况决定换药间隔,基本在2周左右开始有肉芽组织生长就开始用生长因子凝胶(贝复新),贝复新不能接触碘伏和酒精,以免影响效果,每次换药都要把伤口用盐水纱布沾干净再涂,先涂生长因子再涂湿润烧伤膏,复方多粘菌素逐渐减量,三周后就停用复方多粘菌素。在创面明显缩小后我改用糜蛋白酶冻干粉,每隔5天换一次药,创面会快速愈合,此例患者因创面在脚上,愈合后期疼痛减轻活动量偏大,所以愈合期延长了。一般此类创面愈合期在4-6周即可。
(估计有的同行就又开始喷我了,明明可以手术皮瓣修复或者植皮...........停!先声明一点,我佛系看病,我也是个有良心的医生,我从来不强求病人做什么选择,但是有什么好的治疗方法我一并告知,最终决定权在病人,我更不会做引导式的谈话,这是我的原则,所以不喜勿喷,我也无法照顾所以人的情绪,如果您有情绪请回避,谢谢!)