巨幼细胞性贫血治疗过程中的相关问题有哪些？

1.巨幼细胞性贫血能治愈吗？

前一讲中，我们已经介绍了，绝大多数巨幼细胞性贫血都是良性疾病，对于这类病人，当能够明确产生巨幼细胞性贫血的病因，例如药物性因素、寄生虫感染等引起的巨幼细胞性贫血，通过去除病因以及相关支持治疗后，贫血情况可明显改善，则巨幼细胞性贫血是可以根治的。但当巨幼细胞性贫血为恶性贫血时，则无法根治，需作为慢性病管理，就像高血压、糖尿病一样，需要长期治疗，定期看医生。

2.巨幼细胞性贫血病人一定要输血吗？

不一定。巨幼细胞性贫血多由于缺乏叶酸和维生素 B₁₂，因此，一般在补充叶酸和维生素 B₁₂后，红细胞DNA合成的问题将会有所改善，血红蛋白自然会快速回升，临床上绝大部分病人不必输血；但是，对于就诊时已经出现贫血相关的并发症，如心肺功能受影响的小部分病人，还需考虑输血来缓解病人的症状。

3.巨幼细胞性贫血的孩子和成人治疗方法一样吗？

儿童巨幼细胞性贫血通常是由于遗传性疾病引起，这些遗传病影响的是维生素B₁₂在DNA合成中的作用，所以应及时到正规医院儿童血液科就诊，如能确诊并明确病因，大部分患儿通过补充维生素 B₁₂即可纠正贫血。

4.巨幼细胞性贫血治疗花费大吗？

由于巨幼细胞性贫血无法单纯从血常规确诊，往往需要完善叶酸、维生素B₁₂、网织红细胞、外周血涂片、骨髓穿刺等检查协助诊断，部分病人还需要完善血生化、胃肠镜等检查以明确病因。因此，初期诊治的花费可能会偏高一些。如检查后明确为单纯叶酸、维生素 B₁₂缺乏所引起的巨幼贫，后期治疗费用并不高。

5.孕期得了巨幼细胞性贫血对胎儿有影响吗？

一般而言，在妊娠和哺乳期间，母亲的叶酸需求量会增加3～6倍，即使是轻度的叶酸缺乏都会增加胎儿神经管闭合异常的风险，这种疾病轻则导致胎儿娩出后有脊柱裂或兔唇等，重者则可能出现死胎。所以妊娠期妇女应该适度补充叶酸片及食用富含叶酸的食物。一旦在孕期怀疑巨幼细胞性贫血，建议在妇产科专科医生的指导下进行治疗和监测。